KOMUNIKAT

W związku z planowanym na 26.10.2011 spotkaniem Prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej i Prezesa Centrali NFZ w Ministerstwie zdrowia, które ma wyjaśnić „szczegółowe zasady monitorowania i kontroli ordynacji lekarskiej”, Federacja PZ z zadowoleniem przyjmuje fakt, że Ministerstwo Zdrowia zaczyna dostrzegać problemy związane z uchwaloną Ustawą refundacyjną.

Jednocześnie przypominamy, że procedury kontrolne NFZ nie są jedynym problemem związanym z w/w ustawą, innym jest brak możliwości wiarygodnego potwierdzenia ubezpieczenia pacjenta - lekarze mieli weryfikować prawo pacjentów do świadczeń opieki zdrowotnej w oparciu o kartę ubezpieczenia zdrowotnego. Karta taka do dzisiaj nie została wydana pacjentom, zaś Centralny Rejestr Ubezpieczonych (CWU), prowadzony przez NFZ, wielokrotnie wskazywał jako nieubezpieczonych osoby posiadające aktualne ubezpieczenie. Obecnie mamy do czynienia z częstymi przypadkami wstrzymywania przez NFZ rozliczeń za porady specjalistyczne na podstawie danych z CWU pacjentom, którzy w rzeczywistości są ubezpieczeni.

W tej sytuacji użycie przez NFZ danych z CWU do weryfikacji prawa pacjenta do leków refundowanych skutkować będzie obciążaniem przychodni i lekarzy kosztami recept.

W opinii FPZ wprowadzenie rozwiązań przewidzianych w Ustawie refundacyjnej będzie możliwe dopiero po rozwiązaniu w systemie informatycznym NFZ problemu weryfikacji ubezpieczeń.

Prezes Federacji PZ

Jacek Krajewski