W związku z prowadzoną w środowisku lekarzy dyskusją dotyczącą wejścia w życie ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych i przewidzianą w niej odpowiedzialnością lekarzy za wystawienie recept na leki refundowane - Federacja Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia „Porozumienie Zielonogórskie oświadcza:

1. Zgodnie z postanowieniami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (§ 31 ust.1), konkretyzowanymi każdorazowo w umowach zawieranych pomiędzy świadczeniodawcami opieki zdrowotnej a Narodowym Funduszem Zdrowia, świadczeniodawcy ponoszą pełną odpowiedzialność finansową za wystawiane przez zatrudnianych lekarzy recepty na leki refundowane – osobom nieuprawnionym.

2. Zgodnie z postanowieniami art. 48 ust. 8 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, które wejdą w życie z dniem 01.01.2012 r., za wystawienie recept na leki refundowane osobom nieuprawnionym pełną odpowiedzialność finansową, a w pewnych sytuacjach nawet karną (art. 54 ustawy) ponosić będzie lekarz wystawiający taką receptę,

3. Zgodnie z postanowieniami art. 49 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, dokumentem, na podstawie którego świadczeniodawcy i lekarze mieli weryfikować prawo pacjentów do świadczeń opieki zdrowotnej, miała być karta ubezpieczenia zdrowotnego. Od dnia wejścia w życie tej ustawy minęło już ponad 7 lat. Mimo to karta taka do dzisiaj nie została wydana pacjentom, a żadna z odpowiedzialnych instytucji (stosowne przepisy wykonawcze miała wydać Rada Ministrów, sprawą zajmują się również Ministerstwo Spraw Wewnętrznych i Administracji, Ministerstwo Zdrowia, Narodowy Fundusz Zdrowia) nie potrafi podać jakichkolwiek wiążących terminów w tym zakresie.

Wobec powyższego i zarysowanego powyżej stanu prawnego w zakresie zasad ponoszenia odpowiedzialności za wystawienie recept na leki refundowane, okazuje się, że całość odpowiedzialności za weryfikowanie praw pacjentów do takowych leków została przerzucona na środowisko medyczne – na lekarzy i świadczeniodawców opieki zdrowotnej. Lekarze zamiast wykonywać jak najlepiej swój zawód, poszerzać swą wiedzę medyczną, a swój czas poświęcać leczeniu pacjentów – obciążani są obowiązkami o charakterze czysto administracyjnym. Na lekarzy przerzuca się całą odpowiedzialność za skandaliczne zaniedbania w zakresie nie realizacji zapisów o wprowadzeniu do powszechnego obrotu karty ubezpieczenia zdrowotnego. Lekarze mają obowiązek śledzić setki przepisów i dokonywać ich wiążącej interpretacji w celu ustalenia, czy dany dokument, którym dysponuje pacjent na pewno jest autentyczny, zgodny z przepisami i potwierdza prawo pacjenta do świadczeń (art. 240 ust. 1 ustawy o świadczeniach …, zgodnie z którym „do czasu wydania ubezpieczonemu karty ubezpieczenia zdrowotnego dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej”).

Opisana powyżej sytuacja nie jest spotykana w żadnym innym systemie opieki zdrowotnej i nie może być uznana za słuszną i dopuszczalną.

Wobec powyższego Federacja „Porozumienie Zielonogórskie” stoi na stanowisku, zgodnie z którym całość odpowiedzialności za weryfikację praw pacjentów do leków refundowanych musi być zdjęta z lekarzy i świadczeniodawców opieki zdrowotnej – w myśl zasady

„My leczymy – Wy refundujecie”.

Jeśli ta sytuacja nie ulegnie zmianie środowisko lekarskie zostanie zmuszone do zaniechania wypisywania recept refundowanych.

Prezes Federacji FPZ

Jacek Krajewski