W cieniu sieci szpitali – przyszłość AOS wciąż niepewna

W sieci znajdą się bowiem nie tylko szpitale, ale też specjalistyczne przychodnie przyszpitalne, które częściowo mają być finansowane w trybie pozakonkursowym. Z założenia ma się to przyczynić do lepszej opieki nad pacjentami przed i po hospitalizacji.
– Sama idea, by uporządkować w ten sposób przepływ pacjentów, jest słuszna – uważa ekspert Porozumienia Zielonogórskiego Andrzej Zapaśnik. – Jednak wiele zależy od szczegółowych rozwiązań. Do tej pory nie wiadomo, czy poradnie przyszpitalne będą finansowane w części pozakonkursowej z budżetu przeznaczonego na specjalistykę realizowaną poza poradniami przyszpitalnymi (czyli kosztem AOS), a jeśli tak, to w jakim procencie. Kolejna sprawa to obowiązujące rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu konkursowym przy zawieraniu umów w zakresie AOS. Poradnie przyszpitalne są w nim preferowane w wielu istotnych kryteriach: lokalowych, sprzętowych i kadrowych. To rozporządzenie wymaga zmiany, bo w obecnej formie spowoduje upadek wielu poradni specjalistycznych funkcjonujących w przychodniach, co odbędzie także ze szkodą dla pacjentów, spośród których tylko część wymaga hospitalizacji, a więc i opieki okołoszpitalnej. Reforma poradni przyszpitalnych nie może się odbywać kosztem ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
Na zmianę zasad zawierania umów w AOS jest jeszcze czas – tegoroczne konkursy zostały odroczone i odbędą się w przyszłym roku.
– Taka decyzja została podjęta pod naciskiem środowiskowym, m.in. Porozumienia Zielonogórskiego, które dwukrotnie występowało w tej sprawie do ministra zdrowia – zauważa Andrzej Zapaśnik. – To niewątpliwy sukces, bo gdyby doszło do organizowania konkursów po wejściu w życie sieci szpitali na obecnych zasadach, powstałby ogromny chaos. Liczymy na to, że nie jest to tylko odroczenie „”egzekucji”” AOS, ale że nowe kryteria ocen będą wnikliwie przemyślane i dostosowane do obecnie wprowadzanych zmian systemowych.